走路就“内裤湿湿”!不断飘尿骚味…医曝4种人当心尿失禁

一名66岁的陈阿姨年轻时从事劳力搬运的工作,辛苦拉拔4名子女长大,好不容易退休了,想说可以好好享清福、四处游山玩水,没想到原本感冒时严重咳嗽打喷嚏才会稍微漏尿的状况愈来愈严重,甚至连走路就会漏尿,经检查发现是应力性尿失禁。

该名陈阿姨因为走路就会漏尿的关系,每天出门买菜都心惊胆跳,三不五时要确认护垫是否已经全湿需要更换。而这阵子天气异常炎热,更是苦不堪言,潮湿闷热的感觉一直笼罩在下体,彷佛身体不断发出尿骚味,更让她情绪低落,不愿出门。

替其诊治的台北市立联合医院忠孝院区泌尿科医师程威铭表示,陈阿姨这样的症状叫做应力性尿失禁,主要是因为年老退化、多次怀孕生产、肥胖,或是经年从事搬运负重工作,导致尿道周边支持的组织松弛,或是尿道括约肌功能衰弱,造成咳嗽打喷嚏等腹内压力增加时,就可能导致膀胱内的尿液渗漏出来,产生尿失禁的现象。

程威铭指出,应力性尿失禁的情况其实并不罕见,据统计每4个50至65岁的台湾女性就有一个人就应力性尿失禁的症状,而这些人当中只有不到三成会寻求医疗协助。但像陈阿姨这样走路就会漏尿,的确比较严重,需要比较积极的治疗。

治疗的方式大概可以分为保守治疗与手术治疗。保守治疗包括像是凯格尔运动与磁波仪治疗等等,好处是几乎没有什么副作用,坏处是要有耐心,需要持之以恒才能见效;手术治疗则以尿道中段吊带手术为主,好处是手术后立即见效,坏处则是可能会有像是感染、网膜外露、疼痛,或是周边器官损害并发症的产生。

陈阿姨接受了一阵子的保守治疗觉得有效果但不够好,犹豫着到底该不该接受手术治疗,还是应该继续保守治疗。该院泌尿中心的医师于是便利用刚完成的应力性尿失禁是否应接受手术治疗的医病共享决策辅助工具,配合卫教影片,协助该患者进一步了解这2种治疗的差异,厘清自己接受治疗时的偏好与最在意的事情。

在医病共享决策工具以及亲友的支持协助下,陈阿姨决定接受尿道中段吊带手术治疗。程威铭说,手术进行得相当顺利,主要的伤口位在阴道内,术后并不觉得特别疼痛,移除导尿管之后排尿顺畅,住院3天2夜后便顺利出院了。术后1个月回诊伤口癒合良好,原本纠缠着该患者的应力性尿失禁困扰早已烟消云散,让陈阿姨感谢有医病共享决策工具的协助,让自己做出了最适合自己的治疗方式。

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